I. Endikasyon terapi oksijèn
Kadyak ak arestasyon respiratwa: Pou pasyan ki gen kadyak oswa arestasyon respiratwa nan nenpòt ki kòz, terapi oksijèn imedya pandan reanimasyon se kritik. Nan ka pasyan ki pa respire, aparèy tankou respiratè ki senp, respiratè, oswa machin anestezi ka itilize pou entubasyon trake ak oksijèn presyon.
Ipoksi
Ipoksi ak ipèrkapni: Ki te koze pa vantilasyon ase, akonpaye pa retansyon gaz kabonik. Terapi oksijèn ka korije ipoksi men li ka agrave retansyon gaz kabonik si yo mal itilize.
Senp ipoksi: Anjeneral akòz difizyon malfonksyònman ak vantilasyon\/move balans san. Ogmante konsantrasyon oksijèn enspire ka korije ipoksemi soti nan malfonksyònman difizyon, men li se mwens efikas pou intrapulmonè shunts ki te koze pa vantilasyon\/move balans koule.
Tisi ipoksi: Nan kondisyon tankou diminye pwodiksyon kadyak, egi enfaktis myokad, ak anemi, byenke ipoksi evidan ka pa prezan, ipoksi tisi ka rive. Siveyans melanje vèn san PO2 (ta dwe rive> 4.67kpa oswa 35mmHg lè terapi oksijèn se efikas) ka endike oksijenasyon tisi.
II. Rezon terapi oksijèn
Korije ipoksi: Ogmante presyon oksijèn alveolar, kapasite difizyon, ak presyon oksijèn kapilè poumon, ogmante PAO2.
Diminye travay la nan respire: Retabli echanj gaz nan poumon nòmal, kenbe apwopriye presyon oksijèn alveolè, diminye vantilasyon total ak konsomasyon oksijèn.
Diminye chay la kè: Efektivman diminye travay la nan kè a ak chaj li yo.
Iii. Metòd terapi oksijèn
Segondè - koule sistèm oksijèn ekipman pou
Prensip: Ofri plen volim nan gaz enspirasyon. Pasyan an respire sèlman gaz ki soti nan sistèm lan. Li ka ofri yon konsantrasyon oksijèn ki estab (24% - 70%). Mask la Ventruri se yon aparèy komen, lè l sèvi avèk prensip la Bernoulli kontwole rale volim lè ak ajiste konsantrasyon oksijèn.
Avantaj: Ka bay yon konsantrasyon oksijèn ki dire lontan ak kòrèk kèlkeswa chanjman vantilasyon pasyan yo, kontwole tanperati a ak imidite nan gaz rale, ak kontwole konsantrasyon oksijèn enspire. Li dwe satisfè omwen 4 fwa volim vantilasyon minit pasyan an asire konsantrasyon konstan oksijèn.
Iv. Terapi oksijèn ipèrbarik
Sèvi ak 100% oksijèn nan presyon> 101.325kpa (1ATM) amelyore ipoksi tisi ak anpeche bakteri anaerobik kwasans pandan enfeksyon anaerobik. Ogmante oksijèn ki fonn nan san (egzanp, nan 303.975kpa oswa 3atm, plasma oksijèn ki fonn ka rive jwenn 6.6ml). Endikasyon yo enkli anemi emoraji, anpwazònman monoksid kabòn, anpwazònman cyanide egi, embolism gaz egi, gangrene gaz, elatriye.
V. Siveyans efè a nan terapi oksijèn
Repons sistèm kadyovaskilè: Obsève konsyans, san presyon, batman kè, ritm, periferik periferik perifisyon (koulè po), ak dosye pwodiksyon pipi. Amelyorasyon endike efè ideyal terapi oksijèn.
Repons sistèm respiratwa: Dispnea ak souf kout ta dwe amelyore, pou l respire mouvman estabilize, frekans ralanti, ak travay nan respire diminye.
Analiz gaz san: PAO2 ta dwe ogmante.
Vi. Efè segondè nan terapi oksijèn ak toksisite oksijèn
Retansyon gaz kabonik: Nan ipoksi, segondè - konsantrasyon oksijèn rale ka elimine mekanis nan reflex ki stimul sant la respiratwa, anpeche respire espontane ak ogmante PACO2, ki kapab mennen nan ansefalit poumon. Ba - konsantrasyon oksijèn rale rekòmande pou pasyan ki enpòtan ki gen PACO2 siveyans.
Absorptive atelectasis: Segondè - konsantrasyon oksijèn rale flush soti nitwojèn alveolar. Avèk blokaj bwonch, oksijèn alveolè ka byen vit absòbe, sa ki lakòz atelectasis.
Anpwazònman oksijèn
Sentòm: Sentòm yo byen bonè gen ladan iritasyon trake (san kontwòl sèk tous, souf kout, doulè retrosternal), anjeneral nan 6 èdtan nan respire 100% oksijèn. Fonksyon poumon ka nòmal okòmansman, Lè sa a, kapasite nan poumon ak diminye konfòmite. ARDS, hemoptysis, domaj selil alveolè, diminisyon surfactant, ak fibwoz entèstisyo ka rive sou tan.
Prevansyon: Oksijèn nan 60% - 70% nan 101.325kpa (1atm) ka itilize san danje pou 24 èdtan; 40% - 50% ka itilize pi lontan. Konsantrasyon oksijèn> 40% pou 2 - 3 jou ogmante risk pou yo toksisite. Se terapi oksijèn ki nesesè, ansanm ak lòt tretman tankou bronkodilatè, èkspèktorasyon, kadyak diiretik, ak fè jouda kenbe konsantrasyon oksijèn anba a nivo a toksik pandan w ap kenbe PAO2 nan 8. 0 - 9.