Kijan Medicare kouvri DME ak Oksijèn Ekipman?

Ekipman terapi oksijèn tonbe anba kategori ke yo rekonèt kòm "ekipman dirab medikal" (DME), tankou dwòg ki nesesè medikal aparèy ki kouvri pa medicare. Anpil lòt kalite ekipman medikal tou tonbe anba kategori sa a. Bagay ki tankou kabann lopital, chèz woulant, ekipman prostetik, ak konsantratè oksijèn yo tout konsidere kòm DME.

Avèk Pati B, Original Medicare pral kouvri DME lè doktè ou a jije li nesesè epi li bay li fose nan kay ou. Nan sitiyasyon sa a, mezon retrèt ak lopital ki ofri ou swen Medicare ki kouvri pa pral kalifye kòm "lakay ou".

Si ou ap viv nan yon etablisman swen alontèm, sepandan, etablisman sa a ka konte kòm "lakay ou", ak ekipman oksijèn ou an ka kouvri anba medicare. Epitou, si ou nan yon mezon retrèt oswa lòt anviwònman lopital, epi yo ofri ou ak ekipman an, etablisman an responsab pou peye pou antretyen, reparasyon ak ranplasman.

HMO oswa PPO Medicare Advantage Plan yo dwe kouvri menm atik yo tankou medikaman orijinal la. Depans yo ap varye selon ki plan ou chwazi pou ou. Tou depan de plan an, depans yo ta ka menm gen pi bon mache pase Original Medicare. Si ou deja benefisye de yon plan avantaj medicare, kontakte yo e mande konbyen DME ap koute anba plan yo.

Si w ap chanje nan yon plan avantaj medicare nouvo, asire w ke ou rele nouvo plan an epi mande pou jesyon itilizasyon. Yo pral di ou si ekipman espesifik ou yo pral kouvri ak konbyen li pral koute. Si wap oblije chanje Original Medicare, ou ka di founisè ou a voye bòdwo Medicare le pli vit ke Plan Medicare Advantage ou la.

Ou pral bezwen tou pou mande yon plan itilizasyon si founisè asirans ou kite Plan Medicare Advantage la. Yo pral di w ki sa ou bezwen fè pou jwenn swen anba benefis medikaman orijinal la, oswa si ou ka chanje nan yon plan avantaj diferan medicare.

Anba medikaman orijinal la, doktè ou ap bezwen ekri yon preskripsyon pou tout DME ou pral bezwen. Pou kèk tip de DME, yo ka genyen tou ekri yon lèt separe dirèkteman nan medicare, ki deklare bezwen ou pou ekipman an. Ou dwe remèt sètifika sa a chak fwa ou bezwen nouvo ekipman.

Dokiman sa a li te ye kòm yon "sètifika nesesite medikal". Doktè ou ak founisè ou ap travay ansanm pou asire ke tout dokiman apwopriye a fè ak soumèt li bay medicare.

An jeneral, anba Medicare pati B, ou ta bezwen peye 20% nan kantite lajan medikaman apwouve, apre ou te rankontre franchiz ou pou ane sa a. Pou ane 2015 la franchiz la se $ 147. Medicare pral peye 80% ki rete a. Montaj Medicare a se pi ba pase pri ekipman an. Ou ka oblije peye mwens paske medicare peye pou sèten kalite ekipman nan diferan fason.

Pafwa ekipman yo mete kanpe "lwe", oswa trete kòm yon lokasyon nan konpayi an ekipman medikal. Sa yo se ka a ak ekipman terapi oksijèn. Gen souvan yon peryòd tan espesifik ki atache a peryòd lwaye a. Pou ekipman terapi oksijèn, peryòd inisyal sa a dire pou 36 mwa.

Apre 36 mwa, ou pral fè peye pou pati ou nan ekipman an, ak kontra a pral ale nan pou yon lòt 2 ane si ou toujou bezwen ekipman an. Konpayi ekipman medikal la ap toujou responsab pou antretyen an ak nenpòt reparasyon ki nesesè sou ekipman oksijèn kay la.